南京惠民保险是什么保险?哪些情况不能报销(图文)

时间:2021-03-04 16:21:16 作者:liujianmei
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一、南京惠民保险是什么保险

这是一款保障期间为一年的补充医疗保险,可以报销投保人在南京市定点医院住院治疗产生的社保目录范围内需个人自付的住院费用,报销比例为100%,年度报销金额最高为100万元,值得注意的是这款产品有2万元的免赔额,并且这款产品对参保人数没有限制,不管投保人有没有既往症,年龄多大,只要有南京市基本医保,都可以购买这款产品,可见这款产品对参保人是很宽松的。

二、南京惠民保险那种情况不能报销

南京医保范围外的费用是不能报销的,也就是说若产生的住院医疗费用不在医保的支付范围内,惠民保不予报销,另外特定既往病症不赔,虽然这款产品对投保人的健康状况没有要求,投保时不需要健康告知,可以带病投保,但是投保人若患有某些特定重疾,也是不能理赔的,例如恶性肿瘤、肾功能不全、肝硬化等多种疾病是不能理赔的,最后就是医疗费用未医保报销,如果在住院期间未使用医保,医疗费用未经医保报销,那么惠民健康保也是不能报销的。

三、南京惠民保险有哪些缺点

1、不报自费药,虽然这款产品是可以带病投保的,不过这款补充医疗险只保社保内用药,发生癌症等大病,用到靶向药、自费药情况很多,这款产品有一定局限性。

2、这款产品有2万的免赔额,与同类型产品相比还是很高的,一般小病用不到,且医保目录外用药不赔,导致理赔的实用性降低不少,这也是很多朋友在纠结要不要购买这款产品的主要原因,总的来说这款产品还是很不错的。

这款产品与其它商业医疗险的差别还是很大的,虽然这款产品对参保人没有过多的要求,但缺点还是不容忽视的,毕竟2万元的免赔额对一般家庭来说也是很高的,所以如果可以购买商业医疗险最好还是购买商业医疗险,而不是购买这款产品,但对于老年朋友来说这款产品还是很不错的。


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